NL | FR  

Wenst u lid te worden van de vzw NET & MEN kanker? Dit kunt u door onderstaand formulier in te vullen.

Wat houdt het lidmaatschap exact in?

  • U wordt persoonlijk als patiënt/naaste/geïnteresseerde uitgenodigd op onze info- en familiedagen.
  • U verneemt nieuws en nuttige informatie in verband met NET & MEN.
  • Daarnaast kan u ook, indien gewenst, lid worden van onze geheime Facebookgroep. Dit stelt U in staat om virtueel in contact te komen met lotgenoten. U kunt dit aangeven via het inschrijfformulier en wij geven u verdere informatie hieromtrent.
  • Lidmaatschap is gratis, maar U kunt onze vereniging steeds financieel steunen door te storten op rekeningnummer BE20 3631 0319 0256. Indien het jaarlijks totaal van je gift(en) € 40 bereikt, sturen wij je automatisch een fiscaal attest aan het begin van het volgend kalenderjaar.

    VZW NET & MEN Kanker
    Franchommelaan 124 F6
    8370 Blankenberge
    IBAN BE20 3631 0319 0256  /  BIC: BBRUBEBB

    Wij danken u alvast voor uw lidmaatschap.

    Familienaam:
    Voornaam:
    Geboortedatum:
    E-mailadres:
    Straat en nummer:
    Postnummer + gemeente/stad:
    Telefoon vast:
    Telefoon mobiel:

    Ik wens lid te worden:  reden van aansluiting

    ik wens op de hoogte gehouden te worden van de activiteiten van de vzw.
    Ik wens gerichte info te ontvangen i.v.m deze zeldzame ziekten.
    Ik wens jullie nieuwsbrief te ontvangen.
    Ik heb kennis genomen van de privacyverklaring van de vzw NET & MEN kanker.
     
    Indien patiënt vragen wij u uw diagnose te vermelden. Deze info wordt discreet behandeld en dient enkel om u eventueel in contact te brengen met andere lotgenoten indien gewenst.

    NET MEN 1 MEN 2a MEN 2b Nog geen diagnose
     
    Indien ANDERE of NOG GEEN DIAGNOSE gelieve even te specifiëren.
     
    Wenst u meer informatie over de geheime facebookgroep?
    Ja Nee
     
    Eventuele vragen/opmerkingen/suggesties